临床表现
早期间质水肿阶段主要引录表现为论文呼吸困难,出现肺泡水肿时表联系现为严重的呼吸困难端坐呼吸不安剧烈咳嗽大量粉红色泡沫样痰紫绀皮肤冷汗早期双肺下野可听到细小湿罗音严重者两肺布满大中小水泡音
诊断依据
间质性肺水肿 1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊2.肺血重新分布现象即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗3.支气管袖口征支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽边缘模糊称为袖口征4.间隔线阴影其病理基础是小叶间隔水肿可分为KerleyABC线以B线最常见长度小于2cm与胸膜垂直5.胸膜下水肿类似胸膜增厚不随体位改变而变化叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚6.常合并心影增大可有少量胸水
肺泡性肺水肿 1.肺泡实变阴影早期呈结节状阴影约0.5-1cm大小边缘模糊很快融合成斑片或大片状阴影有含气支气管影像.密度均匀2.分布和形态呈多样性可呈中央型弥漫型和局限型中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影肺门区密度较高形如蝶翼称为蝶翼征局限型可见于一侧或一叶多见于右侧除片状阴影外还可呈一个或数个较大的圆形阴影轮廓清楚酷似肿瘤3.动态变化：肺水肿最初发生在肺下部内侧及后部很快向肺上部外侧及前部发展病变常在数小时内有显著变化4.胸腔积液：较常见多为少量积液呈双侧性5.心影增大
肾性肺水肿除上述影像特点外还可表现有如下特点： 1.肺血管阴影普通增粗2.血管蒂增宽3.弥漫性分布：见于慢性肾炎尿毒症肺野外带有较多阴影
